简介：尽管监管部门对保险欺诈的防止与还击堪称不遗余力，但在多种欲望的驱动下，假冒保险名义或利用保险合同、对保险消费者或保险公司实行欺骗和收买的违法违规行为仍时有发生，且手段愈发多样化。在此背景下，反保险欺诈警报再次纳敲。简介：尽管监管部门对保险欺诈的防止与还击堪称不遗余力，但在多种欲望的驱动下，假冒保险名义或利用保险合同、对保险消费者或保险公司实行欺骗和收买的违法违规行为仍时有发生，且手段愈发多样化。在此背景下，反保险欺诈警报再次纳敲。
目前，我国保险市场的欺诈不道德形式多样、种类繁复。上证报记者独家得知的一组行业数据表明，2015年上半年，业外保险诈骗司法案件数量、涉嫌金额和人员皆同比大幅度下降。其中，业外诈骗类司法案件182起，同比下降38%;涉嫌金额大约1.87亿元，同比下降44%;牵涉到人员391人，同比下降54%。
值得一提的是，除车险领域欺诈风险持续集中于外，意健险、企财险的欺诈风险也在大大减小;从作案手段看，以捏造欺诈事故原因、高估损失程度、蓄意生产保险事故、捏造不曾再次发生的保险事故等少见手段居多。从险种类别来看，车险是保险欺诈的高发区。今年上半年，共计找到车险业外诈骗案件151起，占到比83%，汽修厂作案和驾驶员覆以包在案件占有主导。一类是以汽修厂、4S店或二手车行人员居多的职业型欺诈案件，多为团伙作案，以蓄意生产交通事故、捏造不曾再次发生的交通事故、获取欺诈赔偿材料展开诈骗;一类是驾驶员顶包的机会型欺诈案件，多为酒后驾驶员、向警方驾驶员去找人顶包在展开诈骗。
此外，意健险欺诈作案手段也日益隐密，给险要企和行业反欺诈工作减少了可玩性。据业内人士讲解，犯罪嫌疑人多以因涉嫌自杀身亡、再行死后健、假造病历资料等形式实行欺诈，较难求证。“比如有因涉嫌以自杀身亡形式实行诈骗案，经调查，犯罪嫌疑人生前多身负巨额债务，短期内高额投保意外险后因涉嫌自杀身亡诈骗保险金。
但由于犯罪嫌疑人自杀身亡，犯罪事实无法确认，公安机关往往未予立案。”而通过电信展开保险诈骗的新现象有一点警觉。
今年上半年，个别省市找到不法分子利用客户赔偿信息，假冒保险公司工作人员约见保险消费者实行诈骗的案件。据更进一步理解，犯罪嫌疑人主要通过三种方式实行诈骗：一是以向客户缴纳理赔款或保险公司发售新的赔偿政策要对客户展开补贴为由，拒绝客户获取有余额的银行卡号、有效期、交易验证码等信息，随后并转回头卡内余额;二是以客户赔偿案件已结案，赔款已打进银行卡为由，拒绝客户前往银行ATM机核实并存款，趁机收买银行卡号及密码后，窃取卡内余额;三是以保险公司最近举行客户期望活动为由，拒绝客户汇付一定金额的邮费，或者获取信用卡卡号、有效期以及信用卡背面末三位CVV字节等信息，盗刷信用卡。由于保险行业的竞争十分激烈，保险机构各自为战，信息无法分享与交流，给了保险诈骗可乘之机。
据记者近期理解，下半年，保险业将减缓创建事前、事中、事后三环相扣的案件风险防止机制，重点从公司管控、行业协查、信息分享和警保协作四个方面前进建构反保险欺诈长效机制。明确的措施还包括：在欺诈风险高发的车险领域试水，前进反欺诈信息系统项目研发工作，谋求年内基本已完成车险反欺诈信息系统研发，构建运用大数据信息技术手段科学辨识和防止车险欺诈风险。声明：凡本网车站标明“来源：沃保网”的文章，版权均属沃保网所有，如须要刊登，请求再行读者《内容刊登许可解释》，按照涉及规定取得许可。予以许可，禁令刊登、摘编，如有违背，追究责任法律责任；资讯内容中如有提到保险产品信息仅供参考，明确请以保险公司官方月条款不尽相同；如有牵涉到信息准确性偏差，请求联系沃保官方客服。
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